根本原因在于尿酸生成过多和/或尿酸排泄减少(后者占主要原因):
尿酸排泄减少 (占主要原因约90%):
肾脏问题: 慢性肾脏病是导致尿酸排泄减少的最常见原因。
遗传因素: 某些基因变异影响肾脏排泄尿酸的转运蛋白功能。
药物: 利尿剂(特别是噻嗪类)、小剂量阿司匹林、某些抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)、免疫抑制剂(环孢素、他克莫司)等。
某些疾病: 甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、铅中毒肾病等。
酒精: 尤其是啤酒(富含鸟嘌呤)和烈酒,会显著抑制尿酸排泄并促进尿酸生成。
含糖饮料/果糖: 大量摄入果糖(存在于含糖饮料、果汁、蜂蜜等)会促进尿酸生成并抑制排泄。
尿酸生成过多:
饮食因素: 长期大量摄入高嘌呤食物(如动物内脏、部分海鲜、浓肉汤)。
细胞破坏增加: 如血液系统恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤)、恶性肿瘤接受放化疗(肿瘤溶解综合征)、溶血性疾病、银屑病(牛皮癣)等。
遗传因素: 某些罕见的遗传性酶缺陷(如Lesch-Nyhan综合征)。
剧烈运动/过度劳累: 导致ATP大量分解,产生过多嘌呤。
肥胖: 肥胖者尿酸生成增多且排泄减少。
混合型: 同时存在生成过多和排泄减少。